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推進(jìn)發(fā)熱門診建設(shè)

重點(diǎn)工作為：加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）建設(shè)，力爭(zhēng)到2023年3月底覆蓋率提高到90%左右。

對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診設(shè)備配置方面，政策要求：根據(jù)就診量增配相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員，完善消毒、檢查檢驗(yàn)、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置。

這意味著，2023年初，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的相關(guān)檢驗(yàn)及醫(yī)療設(shè)備還會(huì)有一輪需求潮。

方案總體方針就是要發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭的縣級(jí)醫(yī)院（包括縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）在農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的新冠肺炎疫情防控醫(yī)療服務(wù)體系。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，按照分區(qū)包片原則，建立健全城市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院幫扶機(jī)制，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱等新冠相關(guān)癥狀患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力，全力保障農(nóng)村地區(qū)人民群眾生命安全和身體健康。

為落實(shí)縣域新冠分類分級(jí)診療工作，該方案對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、城市對(duì)口幫扶醫(yī)院等主體的責(zé)任和任務(wù)予以進(jìn)一步明確。

分級(jí)原則

無(wú)癥狀/輕型：

采取居家治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)同村及村衛(wèi)生室做好藥品發(fā)放、指導(dǎo)健康監(jiān)測(cè)。超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的，在縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至對(duì)應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院。

普通型/高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無(wú)癥狀感染者和輕型病例：

轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)的亞定點(diǎn)醫(yī)院。

以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型/危重型/需血液透析的病例：

轉(zhuǎn)診至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院傳染科、重癥醫(yī)學(xué)科或者城市定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，危重型收治于ICU病房，重型收治于亞ICU病房，需血液透析的收治于普通病房。

以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例以及基礎(chǔ)疾病超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的：

轉(zhuǎn)診至縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院相應(yīng)專科或者重癥醫(yī)學(xué)科治療，情況緊急的可直接到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?？h級(jí)醫(yī)院不是三級(jí)綜合性醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的，及時(shí)轉(zhuǎn)診至城市對(duì)口幫扶醫(yī)院。若患者不具備轉(zhuǎn)診條件的，由城市對(duì)口幫扶醫(yī)院派出專家組下沉縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)救治。

如此一來(lái)，實(shí)則對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新冠肺炎處置能力和承接能力提出了新要求。

配齊ICU、檢驗(yàn)等醫(yī)療設(shè)備

針對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)、救治設(shè)備與物資儲(chǔ)備等方面，通知做出對(duì)應(yīng)規(guī)定。

《通知》指出：

提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要設(shè)置發(fā)熱診室（門診），發(fā)熱診室要有具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員，完善消毒、檢查檢驗(yàn)、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置，具備預(yù)檢、分診、篩查功能。

提高醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院新冠肺炎患者救治能力，加快推進(jìn)ICU病房、緩沖病房、可轉(zhuǎn)換ICU床位建設(shè)。

要充分發(fā)揮信息化的支持作用，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診電子病歷互聯(lián)互通，推動(dòng)有序雙向轉(zhuǎn)診等等......

毫無(wú)疑問(wèn)，為跟上國(guó)家政策的步調(diào)，下一步，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院必須加快配齊相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，以應(yīng)對(duì)“大放開(kāi)”后的各種診療需求。

目前而言，全國(guó)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)置了發(fā)熱（診室），但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍舊面臨醫(yī)療人才不足、醫(yī)療設(shè)備不齊

按照國(guó)家衛(wèi)健委所發(fā)布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱門診醫(yī)療設(shè)備配置需包含CT、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等。

《通知》發(fā)布后，缺失的診療設(shè)備必須在短期內(nèi)得到補(bǔ)充，才能真正發(fā)揮“先鋒官”的戰(zhàn)場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，而這也將為相關(guān)醫(yī)械廠家、經(jīng)銷商帶來(lái)一波配置盛宴。

同樣的，根據(jù)要求每個(gè)ICU床位需配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。

為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥單元至少配備1臺(tái)便攜式監(jiān)護(hù)儀，隨著大量ICU病房、緩沖病房、可轉(zhuǎn)換ICU床位的建設(shè)，也將同步給相關(guān)醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)可觀的市場(chǎng)增量。

附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)備配置參考標(biāo)準(zhǔn)（官方發(fā)布）

附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)備配置參考標(biāo)準(zhǔn)（官方發(fā)布）